Consultation à 3 ans : Alimentation

L'essentiel

Alimentation :

·       Enquête alimentaire

·       Sensibiliser l’enfant au bon équilibre alimentaire,

·       Et à l’activité physique (3 heures/jour)

En détail

Alimentation :

Enquête alimentaire recherchant des facteurs de déséquilibre, et des facteurs stabilisants :

·       Existence d’une collation matinale à l’école : motivation ?

·       Prise du déjeuner à la cantine : adaptation de l’alimentation au profil des menus ?

·       Ecran pendant le temps de repas

·       Durée courte du repas


Recommandations :

·       4 repas par jour

·       Petit déjeuner pris à la maison, à table 

·       Au moins 1 repas familial pris en commun

·       Quantités adaptées

·       Composition équilibrée :

o   Eau à volonté 

o   Fruits et légumes : Frais, en conserve ou surgelés, 5 par jour au moins

o   Féculents : à chaque repas

o   Produits laitiers : 1 portion (apporte environ 200 mg de calcium, ex : 1 verre de lait moyen, 1 yaourt, 20 g d’emmental, 3 petits suisses, 50 g de camembert), 3 ou 4 fois par jour selon la quantité par portion et la richesse en calcium (alterner les différents types de produits laitiers) Le lait demi-écrémé convient désormais

o   Protéines animales : poisson, viande, œufs : 1 portion de 50 g, ex : ½ steak haché, 50 g de poisson, 1 œuf, 1 fine tranche de jambon blanc, 1 fois par jour, Privilégier les morceaux moins gras, Poisson au moins 2 fois par semaine, dont au moins 1 fois du poisson gras (maquereau, sardine, hareng, saumon...) En quantité inférieure à l’accompagnement (féculents, légumes, légumes secs)

o   Matières grasses : Consommation limitée, Privilégier les MG d’origine végétale 

o   Boissons et produits sucrés : Consommation limitée, Habituer l’enfant à ne pas trop sucrer ses yaourts, Privilégier les fruits frais en dessert, Au goûter privilégier le pain/biscottes avec du chocolat/confiture, fromage, compote, fruits frais…


Activité physique :

Avant 5 ans : 3 heures d’activité physique par jour : marche, course, sauts, jeux, découverte du milieu aquatique…

Dont des activités qui renforcent les systèmes musculo-tendineux, ostéo-articulaires et la souplesse (saut à la corde, jeux de ballon…) : un jour sur deux

Lutter contre la sédentarité :

·       Limiter les activités en position assise ou immobile

·       Ne pas dépasser 2 heures consécutives en position assise ou semi-allongée

·       Marcher quelques minutes si l’enfant est resté assis plus de 2 heures

Avant 5 ans le temps d’écran est limité à 1 heure par jour maximum


Les écrans :

Avant 5 ans le temps d’écran est limité à 1 heure par jour maximum ; les écrans doivent être arrêtés au moins 1 heure avant le coucher

5 messages face aux écrans :

·       Comprendre le développement des écrans sans les diaboliser

·       Ecrans dans les espaces de vie collective, pas dans les chambres des enfants

·       Des temps sans aucun écran

·       Oser accompagner la parentalité pour les écrans

·       Veiller à prévenir l’isolement social

Règles des 3-6-9-12 :

·       Avant 3 ans = pas de télévision

·       Avant 6 ans = pas de console de jeux

·       Avant 9 ans = pas d’internet

·       Avant 12 ans = pas d’internet seul

4 temps sans aucun écran = 4 pas pour mieux avancer :

·       Pas le matin

·       Pas pendant les repas

·       Pas avant de se coucher

·       Pas dans la chambre de l’enfant


Des conseils aux parents :

·       Cartographier les écrans dans la maison : pas de télévision dans les chambres, usage des écrans réservé aux espaces communs

·       Prendre conscience des habitudes familiales, en particulier parentales (les enfants prennent souvent exemple sur leurs parents)

·       Eviter d’utiliser les écrans comme une récompense

·       Se rendre disponible et proposer d’autres activités aux enfants

·       Laisser l’enfant jouer librement pour développer son imaginaire, parfois au prix d’un peu de désordre et de bruit dans l’espace familial

·       Limiter le temps passé devant les écrans (télévision, jeux vidéos, ordinateur, tablette…) : fixer à l’avance et annoncer le temps autorisé

·       Repousser le plus possible l’âge d’équipement des enfants

·       Mettre en place des temps sans écran

·       Protéger des contenus inadaptés : réduire l’exposition aux publicités (émissions en rediffusion, logiciel bloquant anti-publicités…), respecter les signalétiques d’âge et en parler avec l’enfant

·       Accompagner ses enfants : s’intéresser à leurs activités sur écran et en parler, privilégier les activités communes

·       Rester parent : oser fixer des règles et être ferme : face aux écrans les enfants doivent être protégés, et parfois rassurés

Pour en savoir plus


·       Ministère des Solidarités et de la Santé. Carnet de santé 2018. Disponible sur < https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/carnet_de_sante-num-.pdf> (consulté le 2/3/2019).

·       Maslach C, Jackson SE. The measurement of experienced burnout. Journal of organizational behaviour. 1981 ; 2(2) : 113-99.

·       Malach-Pines A. The Burnout Measure Short version (BMS). International journal of Stress Management. 2005. 12(1): 78-88.

·       Séjourné N, Sanchez-Rodriguez R, Leboullenger A (et al.). Maternal burn-out : an exploratory study. J Reprod Infant Psychol. 21 févr 2018; 1-13.

·       Mikolajczak M, Raes ME, Avalosse H (et al.). Exhausted Parents : Sociodemographic, Child-Related, Parent-Related, Parenting and Family-Functioning Correlates of Parental Burn-out. Journal of Child and Family Studies. 7 oct 2017;1(13),1024–1062.

·       Société Française de Pédiatrie. L’enfant et les écrans : les recommandations du Groupe de pédiatrie générale (Société Française de Pédiatrie) à destination des pédiatres et des familles. Perfectionnement en Pédiatrie 2018;1:19–24

·       Manger Bouger. Disponible sur <http://www.mangerbouger.fr> (consulté le 2/3/2019)

·       JO 28/02/2019 : Décret N°2019-137 du 26/02/2019 relatif aux examens médicaux obligatoires de l’enfant et au contrôle de la vaccination obligatoire

·       JO 28/02/2019 : Arrêté du 26/02/2019 relatif au calendrier des examens médicaux obligatoires de l’enfant

·       Solidarites-sante. Les troubles de l’évolution du langage chez l’enfant, guide pratique. 2007. (Internet). Disponible sur : < https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/plaquette_troubles-2.pdf> (consulté le 9/3/2019).

·       Haute Autorité de Santé. Propositions portant sur le dépistage individuel chez l’enfant de 28 jours à 6 ans, destinées aux médecins généralistes, pédiatres, médecins de PMI et médecins scolaires. 2005. (Internet). Disponible sur : < https://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/depistages_individuels_28j-6ans_-_propositions_2006_2006_12_28__15_55_46_52.pdf> (consulté le 9/3/2019).

·       Haute Autorité de Santé. Comment améliorer le parcours de santé d’un enfant avec troubles spécifiques du langage et des apprentissages ? Décembre 2017. (Internet). Disponible sur : < https://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2018-01/guide_tsla_vf.pdf> (consulté le 9/3/2019).

·       Cole TJ, Lobstein T.Courbes de l’International Obesity Task Force (IOTF). Pediatric Obesity 2012

·       HAS. Surpoids et obésité de l’enfant et de l’adolescent, Actualisation des recommandations de bonnes pratiques professionnelles, Septembre 2011. (Internet). Disponible sur : < https://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2011-09/obesite_enfant_et_adolescent_-_synthese.pdf> (consulté le 9/3/2019).

·       Propositions pour une Politique Nationale Nutrition Santé à la hauteur des enjeux de santé publique en France PNNS 2017-2021.Disponible sur : <http://sf-nutrition.org/wp-content/uploads/2017/11/PNNS-2017-2021.pdf> (consulté le 9/3/2019).

·       J.-P. Girardet et al. Comité de nutrition de la Société Française de Pédiatrie. Alimentation de l'enfant et facteurs de risque cardio-vasculaire. Arch Pediatr 2010;17:51-59

·       J.-P. Girardet, et al. Comité de nutrition de la Société Française de Pédiatrie. Les enfants consomment-ils trop de sel ? Comité de nutrition de la Société française de pédiatrie.Arch Pediatr 2014;21:521-528

·       Turck D. Comité de nutrition de la Société Française de Pédiatrie. Historique de la diversification alimentaire. Arch Pediatr. 2010; 17 (Suppl 5): S191-4.

·       ANSES Agence nationale de sécurité sanitaire. Actualisation des repères relatifs à l'activité physique et sédentarité. Février 2016. (Internet). Disponible sur : < https://www.anses.fr/fr/system/files/NUT2012SA0155Ra.pdf> (consulté le 9/3/2019).

·       Site de la Société Française de Pédiatrie. Disponible sur : < http://sfpediatrie.com>