6 ANS | Développement psychomoteur | Pediadoc

Développement psychomoteur :

Autonomie et comportement :

·       Autonome, peut apprendre à se déplacer dans la rue, à traverser

·       Spontané

·       Capable de fixer son attention

Motricité globale :

·       Marche en ligne en arrière, saute sur 1 pied en arrière

·       Marche talon pointe, en avant

·       Vélo sans les petites roues (casqué)

Motricité fine et préhension :

·       Dessine un bonhomme en 6 parties (4 membres, tronc, tête)

·       Dessine des figures géométriques (carré, triangle)

·       Joue aux contraires par analogie

·       Compte jusqu’à 13 ...

Langage :

·       Dépistage systématique, théoriquement en santé scolaire, par BSEDS 5-6, ERTLA 6, ou BREV

·       L’enfant comprend et construit un récit, a acquis les règles du langage, parle sans déformer les mots.

·       L’enfant comprend et montre : le dessus – dessous ; l’enfant distingue le matin – l’après-midi – le soir

·       L’enfant définit les mots, décline la composition des objets

·       L’enfant est prêt pour apprendre à lire et écrire

Tests disponibles autour de 6 ans : (accès payant) 

·       BREV (Batterie Rapide d’EValuation des fonctions cognitives) :

o   De 4 à 9 ans

o   Pour les médecins

o   Explore le langage oral, les fonctions cognitives non verbales, l’attention, la mémoire, les apprentissages scolaires

o   Durée de passation : 30 mn (après formation à l’utilisation)

·       BSEDS (Bilan de Santé Evaluation du Développement pour la Scolarité) :

o   De 5 à 6 ans

o   Pour les enseignants, psychologues scolaires, médecins scolaires

o   Durée de passation : 1 heure

·       ERTLA6 (Epreuve de Repérage des Troubles du Langage et des Apprentissages à 6 ans) :

o   De la Grande Section d’école maternelle, au 1^er trimestre de Cours Préparatoire d’école primaire

o   Pour les médecins

o   Evaluation globale du langage sans précision de l’origine des troubles

o   Durée de passation : 20 mn

Indication à bilan orthophonique :

·       Anomalie au dépistage systématique de la 6^ème année

·       Bilan orthophonique d’examen d’aptitude à l’acquisition du langage écrit

Suspecter : retard de langage écrit, déficience intellectuelle, troubles visuels et auditifs

Signes d’alerte en fin de Classe Préparatoire :

·       Vérification préalable de l’absence de troubles visuo-spatiaux et oculomoteurs

·       Persistance de difficultés d’apprentissage de la lecture

·       Tout trouble du langage oral et de l’écriture

En cas de signes d’alerte TSA :

·       Consultation dédiée

·       Questionnaire de communication sociale (SCQ) ou questionnaire ASSQ

·       En cas de doute sur un risque de TSA : réévaluation à 1 mois

·       En cas de confirmation du risque de TSA : avis spécialisés pédiatrique, ORL, orthophonique, et envisager des avis psychomoteur, pédopsychiatrique, ophtalmologique…

Items du carnet de santé :

·       Marche talon-pointe en avant, doigt-nez plusieurs fois, coordination motrice pied G main D

·       Compte 13 cubes ou jetons

·       Décrit une image

·       Distingue matin, après-midi, soir

·       Copie un triangle, un carré

·       Montre le dessus, le dessous

·       Boutonne sur lui

·       Propreté nocturne

·       Test de langage

·       Comportement global : autonomie, spontanéité, capacité d’attention

Certains autres tests peuvent être utilisés : (accès payant)

·       EDA (Evaluation Des fonctions cognitives et des Apprentissages des enfants) :

o   Avait remplacé la BREV

o   Explorait les fonctions verbales, non verbales, et apprentissages

o   De 4 ans (MSM) à 11 ans (CM2)

o   Durée de passation : 45 mn

·       BMT (Batterie Modulable de Tests) :

o   En passe de remplacer la BREV et l’EDA

o   De 4 ans (MSM) à 13 ans (5^ème de collège)

Repérage et dépistage des Troubles Spécifiques du Langage et des Apprentissages (TSLA) :

·       Les TSLA sont appelés communément « troubles dys ». Ils sont la conséquence de troubles cognitifs spécifiques (hors déficience intellectuelle globale) neuro-développementaux. Ils comportent des troubles : du langage (dysphasies), des apprentissages (lecture = dyslexies, expression écrite = dysorthographies, calcul = dyscalculies), du développement de la coordination (dyspraxies, dont certaines dysgraphies), de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH).

·       Repérage des difficultés :

o   Dans le langage (oral puis écrit), dans les gestes de la vie quotidienne, d’adaptation scolaire et/ou sociale 

o   Par la famille, les professionnels de la petite enfance, les enseignants/ personnels des écoles, les professionnels de santé

·       A l’école, en cas de difficultés :

o   Information des parents par l’enseignant

o   Mise en place d’une pédagogie différenciée, qui peut répondre à un retard simple des apprentissages, voire d’un Projet Personnalisé de Réussite Educative (PPRE)

o   Sollicitation du Réseau d’Aides Spécialisées aux Elèves en Difficulté (RASED : enseignants spécialisés, psychologues de l’éducation nationale)

·       En l’absence d’amélioration en 3 à 6 mois, malgré les interventions pédagogiques :

o   Réunion de l’équipe éducative avec les parents

o   Compte rendu écrit transmis aux parents pour transmission au médecin de l’enfant

·       Le médecin de l’enfant :

o   Consultation avec le(s) parent(s) avec l’enfant : interrogatoire, examen clinique

o   Evalue la pertinence de la plainte ou la demande

o   Différencie un trouble simple de troubles multiples associés

o   Apprécie les compétences cognitives : Langage oral (compréhension, expression) Lecture (lettres, syllabes, mots, déchiffrage/compréhension) Ecriture et orthographe (quelques lignes de dictée) Calcul (numération, opérations, raisonnement) Graphisme (figures géométriques, bonhomme, famille, dessin libre, calligraphie) Motricité (station assise, debout, marche, course, saut, préhensions, regard, coordinations, repérage spatio-temporel)

o  Apprécie un éventuel retentissement psychologique, le développement psycho-affectif et relationnel

·       Prescription éclairée de bilan(s) par le médecin de l’enfant :

o   En lien avec les médecins scolaires ou de PMI, l’orthophoniste et/ou autres professionnels de santé

o   Pour une évaluation quantitative et qualitative par outils standardisés

o   En vue de rééducation(s) ciblée(s) et évaluée(s)

o   Difficultés du langage oral (expression, compréhension, pragmatique) : bilan orthophonique de la communication et du langage oral

o   Difficultés du langage écrit (lecture, écriture) : bilan orthophonique de la communication et du langage écrit

o   Difficultés de la cognition mathématique : bilan orthophonique de dyscalculie et des troubles du raisonnement logico-mathématique

o   Difficultés touchant la motricité globale et/ou graphomotricité : bilan en psychomotricité et/ou en ergothérapie

o   Incertitude sur les mécanismes cognitifs impliqués è bilan psychométrique dans le cadre d’une évaluation psychologique et neuropsychologique ; si besoin bilan des fonctions cognitives transversales (attention, fonctions exécutives) ou plus spécifiques è psychologue clinicien spécialisé en neuropsychologie

o   Difficultés relationnelles et/ou comportement et/ou souffrance psychologique secondaire è avis psychologique ou pédopsychiatrique

Un Plan d’Accompagnement Personnalisé peut être mis en place après avis du médecin de l’éducation nationale.

La Maison Départementale des Personnes Handicapées (MDPH) peut être sollicitée par les parents pour évaluer la nécessité de mettre en place un Projet Personnalisé de Scolarisation (PPS)