Consultation à 9 mois : Alimentation

L'essentiel
  • Enquête alimentaire
En détail

Une enquête alimentaire est à faire pour évaluer les apports et corriger d’éventuelles erreurs. 

Rappelons qu’il est actuellement recommandé chez l’enfant de moins de 3 ans une proportion de 40 à 45% pour les glucides, 45 à 50% de lipide et 10% de protéines dans l’alimentation.

Allaitement maternel

  • A la demande de l'enfant (de la même façon que lors des 8 premiers jours) : laisser téter l’enfant le plus souvent possible, si possible sans attendre les pleurs, en répondant à toutes les demandes de tétées. Il n’y a pas de limite au nombre de tétées, ni d’intervalle fixe à respecter entre les tétées. Il est conseillé de laisser l’enfant au sein tant qu’il tète efficacement, en donnant à chaque tétée un sein « jusqu’au bout » puis l’autre en fonction de l’appétit, en intervertissant l’ordre à la tétée suivante. Le rot n’est pas systématique. Il est recommandé de se laver les mains, mais de ne pas laver le sein avant et après la tétée, une douche quotidienne suffit. Il faut éviter de donner une tétine pendant la durée de l’allaitement maternel car la succion en est différente. Cela peut rendre les tétées difficiles et douloureuses pour la mère, en raison d’une mauvaise prise en bouche du mamelon par l’enfant.

Ou allaitement artificiel

  • Préparations de suite (500 ml/jour minimum).

Et diversification alimentaire

  • Exemple de rations entre 8 et 10 mois :

    • Matin : 

      7 mesures de lait de suite + 210 ml d’eau ou tétées. 

      + 7 cuillères à café rases de céréales infantiles.

    • Midi : 

      une purée (même que celle entre 7 et 8 mois). 

      1 petit pot de 130 g de fruits.

    • Goûter : 

      7 mesures de lait de suite + 210 ml d’eau ou tétées.

    • Soir : 

      5 mesures de lait de suite + 150 ml d’eau ou tétées.

      + 5 cuillères à café rases de céréales infantiles. 

      ½ petit pot de légumes (à la cuillère ou dans le biberon).

  • Exemple de ration entre 10 et 12 mois :

    • Passage à 2 repas cuillère par jour.
    • Matin : 

      7 à 8 mesures de lait de suite + 210 à 240 ml d’eau ou tétées. 

      + 8 cuillères à café rases de céréales infantiles.

    • Midi : 

      2 cuillères à café de viande ou poisson (cuit à l’eau ou grillé) ou ¼ d’œuf dur + 5 cuillères à soupe de purée de légumes (moitié pomme de terre, moitié légumes) + 2 cuillères à café d’huile, mixer ou mouliner en ajoutant de la préparation de suite ou l’eau de cuisson des légumes. 

      1 compote de fruits ou 1 banane écrasée bien mûre ou des fruits crus mixés.

    • Goûter : 

      7 à 8 mesures de lait de suite + 210 à 240 ml d’eau, avec ou sans céréales (suivant les besoins de l’enfant) ou tétées. 

      Si refus du biberon : proposer le lait en bouillie à la cuillère. 

      Si persistance du refus : 1 dessert lacté + 1 compote.

    • Soir : 

      4 à 5 cuillères à soupe de potage de légumes épais avec 1/3 de pommes de terre ou de riz ou de pâtes cuits et mixés + 1 cuillère à café de beurre.

      1 laitage au choix (1 yaourt nature ou 1 petit-suisse nature de 60 g à 30 ou 40 % de matières grasses ou 2 cuillères à soupe rases de fromage blanc nature à 30 ou 40 % de matières grasses). 

      + si besoin ½ compote ou ½ fruit cru bien mûr écrasé ou mixé.

Pour en savoir plus
  • Carnet de santé, Cerfa n°12593*01. Ministère de la santé et des solidarités, 1er janvier 2006 accès en ligne
  • Les nouveaux modèles du carnet et des certificats de santé de l'enfant (en vigueur à partir du 1er janvier 2006), guide à l'usage des professionnels de santé. Ministère de la santé et des solidarités, 1er Janvier 2006 accès en ligne
  • Le guide de l’allaitement maternel. Institut National de Prévention et d'Education pour la Santé, Octobre 2009  accès en ligne
  • Conseils pour un allaitement réussi. Association française de Pédiatrie Ambulatoire  accès en ligne
  • Chouraqui JP, Dupont C, Bocquet A, Alimentation des premiers mois de vie et prévention de l’allergie. Archives de Pédiatrie. Elsevier Masson SAS, Avril 2008, Vol.15, pp. 431-442
  • Chouraqui JP, Dupont C, Boquet A, . Alimentation des premiers mois de vie et prévention de l’allergie : réponse des auteurs. Archives de Pédiatrie. Elsevier Masson SAS, Aout 2009, Vol.16, pp. 1191-1193
  • Dubern B. Diversification alimentaire chez le jeune enfant. EMC Pédiatrie. Elsevier Masson SAS, Paris, 4-002-H-25, 2008
  • Rance F, Bidat E, Dutau G. Alimentation de la mère et de l’enfant les premiers mois de vie et prévention de l’allergie. Archives de Pédiatrie. Elsevier Masson SAS, Avril 2009, Vol.16, pp. 385-386
  • Tounian P. Diversification alimentaire : idées reçues et preuves scientifiques. Archives de Pédiatrie. Elsevier Masson SAS, Décembre 2010, Vol.17-S, pp. 225-228
  • Turck D1Dupont C2, et al. Complementary feeding: Evolving concepts and recommendations.  2015 May;22(5):457-60. doi: 10.1016/j.arcped.2015.02.018. Epub 2015 Apr 9.